GLOSSO-PHARYNGEUS NERVUS

GLOSSO-PHARYNGEUS NERVUS (языко-глоточный нерв), принадлежит IX паре че-репномозговых нервов, является смешанным: содержит и чувствующие и двигательные волокна, при чем первые в нем преобладают. Чувствующие волокна п. IX берут начало в двух узлах—gangl. petrosum и gangl. jugulare. Периферич. отростки клеток

Рисунок 1. 1—п. glosso-pharyngeus; 2—п. vagus; 3—п. accessorius; 4—п. laryngeus sup.; 5—п. hypoglossus; в—gangl. submaxillare; 7—п. lingua lis; «—gangl. spheno-palatinum; 9—n. Vidianus; JO—gangl. Gasseri; 11—gangl. oticum; 12—n. petrosus superfic. major; is—n. petrosus superf. minor; 14—анастомоз между ними; IS—Якобсонов нерв; 16—п. iacialis; г7—gangl. petrosum; is—pi. caroticus int.

этих узлов разветвляются в задней трети языка, в зеве, в передней поверхности надгортанника, глотке, в Евстахиевой трубе и в барабанной полости. Осевоцилиндрические отростки клеток узла в составе корешка п. IX проникают в продолговатый мозг через

fissura retroolivaris и там входят в состав fasciculi solitarii (дальнейший ход — см. Вкус, проводящие пути).—Д в и г а т е л ь-ным ядром служит передняя часть nuclei a m b i g u i; волокна от этого ядра входят в состав п. IX, к-рый вместе с п. vagus покидает череп, выходя через foramen jugulare, затем расширяется в g. petrosum; ниже этого узла нерв идет сначала между v. jugularis interna и a. carotis interna, затем пересекает лятеральную поверхность m.stylo-pharyngei, описывая дугу выпуклостью вниз, и достигает корня языка. — Двигательные волокна nervi IX принимают участие в иннервации мышц глотки, без того, чтобы можно

было определить точно его иннерва-ционную область, ₂₁ дают ветви для m. stylo - pharyngeus; для пищевода во-Ц локна от nervi IX входят в состав _ш п. X. Помимо чув-17 ствующих и дви-гательн. волокон, в п. IX идут и секреторные волокна для glandula ра-rotis; ядро этих волокон—nucleus salivator. inferior лежит в продолговатом мозгу близ ядра nervi IX (см. рисунок 2), волокна из ядра входят в состав корешка nervi IX и доходят с ним до g. petrosum, отсюда через п. tympanicus, п. petrosus superfi-ciaНейдут в g.oti-cum, где и заканчиваются, а уже из этого узла волокна идут для иннервации железы. N. glosso-pharyn-geus главное фнкц. значение имеет как вкусовой нерв, иннервируя заднюю треть языка, кроме того он принимает участие в двигательной и чувствующей иннервации глотки (см. рисунок 1). Заболевает п. glosso-pharyngeus обыкновенно одновременно с другими черепно-мозговыми нервами, изолированное же его поражение встречается очень редко. Этиологическими моментами заболевания могут быть 1) различные процессы в задней черепной ямке—новообразования, менингиты, кровоизлияния, 2) различные инфекции и интоксикации. Клинически поражение п. IX выражается расстройством вкуса на задней трети языка, анестезией верхней половины гортани, некоторым затруднением глотания вследствие частичного паралича мышц глотки, угасанием рефлексов со слизистой оболочки глотки; отмечены также и судороги глотки, к-рые бывают при местных заболеваниях глотки, пищевода или окружающих образований, а также развиваются на почве общих заболеваний, сопровождающихся судорогами (истерия, неврастения,хорея ит.д.). Рисунок 2. Схема расположения ядер черепномозговых нервов: 7—nucl. Ill E. W. (Edin-ger-Westphal); 2— micl. Ill lat.; 3—micl. Ill med.; i— nucl. IV; S—nucl. motor. V; в—nucl. VI; 7—nucl. motor. VII; 8—nucl.salivatoriussup.; 9—nucl. salivat. inf.; 10—ala cinerea; 11—nucl. dorsal. X; 12—nucl. ambiguus; 13— nucl. XII; 14—nucl. commis-sur. Cajal'a; IS—trigonum hypoglossi; 16—nucl. fasc. so-lit.; 17—nucl. cochlear.; IS— nucl. vestibul.; 19—nucl. sensor. V; 20—nervus V; 21— collie, facial. Шо Herrick'y.) Лит.: Блуменау А., Мозг человека, Л.—М., 1925; Даркшевич Л., Нервные болезни, т. I, М.—П., 1923.                                                Е. Кононова. GL03S0-PHARYNG0-LABIAL1S PARALYSIS (бульварный паралич), симптомоком-плекс, характеризующийся атрофическим параличом мышц губ, языка, мягкого нёба и гортани. Обусловленное параличом губ, языка и мягкого нёба нарушение речи носит типический дизартрический характер: слова произносятся невнятно, смазанно, рот как бы набит кашей,речь имеет носовой оттенок. Сюда присоединяется нарушение фонации— от легкой нечистоты голоса до полной афонии, и нарушение глотания, представляющее огромную опасность для жизни пациента и часто являющееся в таких случаях причиной смертельного исхода. Paralysis glosso-pharyngo-labialis может развиваться остро, инсультообразно,—при кровоизлиянии или, что встречается чаще, при тромбозе аа. basi-laris, vertebralis или их ветвей. Но паралич может развиваться и медленно, прогрессивно. В этом случае дело идет гл. обр. об особой редкой разновидности бокового амио-трофического склероза, при к-рой процесс начинается как раз в первую очередь с ядер продолговатого мозга. Лит.: MarDurg О., Die chroniscn progressiven nuclearen Amyotrophien (Hndb. der Neurologie, hrsg. v. M. Lewandowsky, B. II, В., 1911).